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人们在医疗挑战竞技比赛的基本方式和原则
(简称医疗奥林匹克原则)
人们在进行医疗竞技的比赛,是检验鉴定见证医疗在解决临床治疗医学难题难症上,所能发挥出较为真实客观的技术能力和水平,是在公开、公正、公平、自愿、权威监督中,人们进行征服医学难题难症展开的全方面、多角度的救治救助活动,医疗挑战、竞技的比赛,是人类医学文明,进步的一个重要标志和里程碑。
在此,本人也是回复有关网友不理解医疗中怎样做到比赛公平的问题,因为不管什么病,患者之间没有一样病情的,即便是同一种病,患者之间也是千差万别的,医疗竞技比赛,比的是疗效,具体到病情,比的就是化验数据的降幅和提高上,比的是在相同的时间内所能达到的治疗效果。具体的操作方式,我们可以用举例比喻的方式进行说明,并照此类推。用尿毒症来说,目前它还是医学临床治疗上用药物很难控制的病症之一,因此人们在治疗上能够做到用药物等手段摆脱透析,排除体内毒素,恢复肾功能的活力,也就显得尤为突出和重要,这也是目前在现有的常规治疗中难以做到的。与此相反的是我们看到,在医疗的广告和宣传中,许多医疗机构和医疗者个人,都在大肆宣称各自的治疗的能力和水平,这其中难免有鱼目混珠的现象。这也使患者眼花缭乱,难辨真伪,不知所措,往往难以找到真能治病的地方,而上当受骗,耽误了病情,时间和金钱,甚至是生命,但是这其中也不乏有医术精湛更胜一筹的医者和社会上的真人隐士,吸引他们参入,人们就可以用此方式进行检验鉴定和比较,发现和发挥出他们的真才实学,并进行择优选择。
竞争比赛可以先从志愿者中选出年龄相近,病情相近(化验指标相接近)的人员,可以采用定额和不限定方式,比赛的时间可以进行设定,100天(3个月)、半年、一年,甚至到5年不等的档次,时间设定的越长,其中的难度越深越高,这都可以在具体的时间中逐步设定和采用,年龄相仿,可以在一个年龄段中选择相差在一年和二年的年龄段,比如选用25岁的年龄段,24岁、26岁也都可以在其选择的范围内,而且根据不用情况还可更宽范。病情相近,可分为体重相近,病理化验指标相近,比如肌酐、尿素氮和血红蛋白等重要化验指标都可以加以限定和浮动,设定的肌酐指标700、800、900、1000等更高的几个档次,选择相近的病员指标进行,并有上下浮动的范围,选择好了各方相同的病员后,再确定由谁施治,可在选定的病员中进行抽签搭配的方式进行分配后,在确定相同的时间内,开始进行各自的治疗。主办方还应做好病员的救护准备工作,以备不测,如有不适的病员,可随时停止或退出比赛的治疗,进行常规的抢救和治疗,病员有权随时提出这一要求,主办方也可根据检测监控化验数据的指标,赛前的约定和设定,也随时做出是否继续进行治疗比赛的决定,这在赛前要有一个危险警示临界点,作为参考值,到达比赛竞争规定的期限后,作为病员的化验指标降的越低,体能体质等各项指标,越接近人体正常指标最者,那谁的治疗水平就是最优最佳的。比如说,同是双方的两个患者,经过比赛治疗期后,一个肌酐从1000降到300,另一个从900降到250,那胜出者就是前者,因为前者降幅超过后者50分,(700比650)尽管后者比前者更接近正常值,但是它的降幅低,因此不如前者,不过人们也可以先设一个近似值,谁先达到谁先胜,比如,尿毒症在治疗中谁先达到了或者肌酐降低到300,谁就可以先胜出。这样逐步往前推移,这样更公平,人们从中能发现,看到并挖掘出值得推广和有说服力、有价值的治疗方式和方法了。
目前,这仅仅是本人很粗糙的设想,具体的实施中人们还可以不断从中改进和完善操作的方式和规程。并且在不同的疾病中,规定出不同的比赛方式规则和考核的方法,并且不断提高比赛竞争的规模层次和所需要的时间。
通过这样的医疗竞技比赛,人们不仅看到是医疗水平,更重要是可以把生活贫穷看不起病的患者,通过志愿者的方式参与进来获得医疗救助和生活上的帮助,慈善机构和社会的捐款也可以通过这种形式发放给医治者和受救助的人。政府也可以通过购买患者的疗效的方式少花钱,办大事。获得多赢的局面。
政府用购买疗效的方式,把社会上因病致贫需要挽救的人实行人道的救助和救治,消除给政府和执政党造成的不良负面影响和社会不安定的隐患,其资金的投向和使用也更直接合理、更有针对性,更经济、更有医疗效果、更有社会效益。一举多赢各方受益稳定人心。我们的政府为什么不可以实行呢。
中医学者 王胜涛
2007.7